Bệnh nhân NHỒI MÁU NÃO được điều trị thuốc Tiêu sợi huyết đường tĩnh mạch thành công.

Vào hồi 12h20', ngày 13/2/2018 (Ngày 28 Tết).

Bệnh nhân: Lê Việt B, 62 tuổi.

Địa chỉ: 3/29/124, Lạch Tray, Lê Chân, Hải Phòng.

Nhập viện: Khoa Thần kinh, bệnh viện Hữu nghị Việt Tiệp.

Lý do vào viện: Yếu nửa người bên phải, giờ thứ 3.

Khám lâm sàng:

  + Bệnh nhân tiếp xúc chậm

  + Có rối loạn ngôn ngữ Broca, rối loạn nuốt.

  + Hội chứng liệt nửa người bên phải.

  + Huyết áp: 150/ 90 mmHg, Tần số tim: 90 CK/ phút, loạn nhịp.

  + Cơ quan khác: chưa thấy bất thường.

Xét nghiệm:

 + Chụp CLVT sọ não: hình ảnh nhồi máu não. ASPECT 8 điểm.

  + Xét nghiệm khác: chưa thấy bất thường.

Chẩn đoán: Nhồi máu não giờ thứ 3. Tăng huyết áp, Đái tháo đường type II, Rung nhĩ.

Điều trị:

  + Thuốc tiêu sợi huyết: Actilyse x 2 lọ. Bolus 6,3 mL, Duy trì bơm tiêm điện 56,7 mL/ 1 giờ. (70kg x 0,9mL/kg).

Kết quả sau điều trị:

  + Sau 1 giờ: Triến triển tốt. NIHSS 2 điểm.

  + Sau 24 giờ: Chụp lại CLVT sọ não: bình thường.

Dưới đây là hình ảnh trước và sau điều trị thuốc tiêu sợi huyết đường tĩnh mạch cho bệnh nhân này:

Chúng ta học được gì ở bệnh nhân này?

  + Trước hết, nếu bệnh nhân này không được điều trị bằng phương pháp tiêu sợi huyết: khả năng nhiều sẽ để lại di chứng nặng nề như rối loạn ngôn ngữ, rối loạn nuốt, liệt nửa người bên phải, ...

  + Chúng ta cần làm gì khi ĐỘT QUỴ NÃO xảy ra?

DẤU HIỆU ĐỘT QUỴ NÃO:

  1. Mặt: lệch so với trước, biểu hiện rõ khi cười nói.

  2. Tay: vụng về khi vận động.

  3. Nói: khó khăn, phát âm không chuẩn so với trước.

  4. Thời gian: quý hơn vàng. Mỗi phút trôi qua, khả năng phục hồi của não sẽ giảm đi.

Nếu NHỒI MÁU NÃO, chúng ta chỉ có tối đa 4,5 giờ; tính từ lúc xuất hiện "DẤU HIỆU ĐỘT QUỴ NÃO" đến lúc "TIÊM THUỐC TIÊU SỢI HUYẾT". Tuy nhiên, càng sớm càng tốt.

Hiện tại ở Hải Phòng, chỉ có Khoa Thần kinh, Bệnh viện Hữu nghị Việt Tiệp thực hiện kỹ thuật này. Khi bạn cần, vui lòng liên hệ:

     1900 86 86 16  

khamthankinh.vn